FREE EBOOK (BORANG)



EBOOK PANDUAN ASAS PENYUSUAN

Terima kasih kerana berminat untuk mendapatkan Ebook Panduan Asas Penyusuan. Sebelum itu, kami perlukan beberapa info dan maklumbalas penting daripada puan.

Pastikan puan menjawab dan mengisi borang maklumbalas dengan LENGKAP untuk melayakkan puan mendapat FREE Ebook daripada kami.

*Required
1. NAMA PENUH : *
2. EMEL : *
3. NOMBOR TELEFON : *
4. ALAMAT : *
5. BERAPA UMUR PUAN SEKARANG ? * 24 tahun & ke bawah
24 - 34 tahun
35 - 44 tahun
45 tahun ke atas
Lain-lain :
6. PEKERJAAN : * Sendiri
Swasta
Kerajaan
Pencen
Lain-lain :
7. TANGGA GAJI * RM3501 ke atas
RM2501 - RM3500
RM1001 - RM2500
RM1000 ke bawah
8. TARAF PENDIDIKAN * PMR
SPM
STPM / setaraf
Diploma / Ijazah / PHD
Lain-lain :
9. APAKAH KONDISI PUAN SEKARANG ? * Sedang HAMIL (Jawab Soalan 9A, 9B dan 9C)
Sedang BERPANTANG (Jawab soalan 9D, 9E dan 9F)
9A. Jika sedang HAMIL, anak yang ke berapa? * Pertama
Kedua
Ketiga
Keempat dan ke atas
Lain-lain :
9B. Jika sedang HAMIL, bila jangkaan tarikh melahirkan (EDD) ? *
9C. Jika sedang HAMIL, apa masalah yang sedang anda hadapi ? (Boleh tanda lebih dari satu pilihan di bawah) * Gatal-gatal disebabkan timbul rekahan di perut
Rasa penat dan lesu
Mual dan asyik muntah
Bacaan HB rendah
Kencing manis
Darah tinggi
Darah kotor
Tiada selera makan
Lain-lain :
9D. Jika sedang BERPANTANG, sudah berapa hari berpantang ? *
9E. Apakah cara kelahiran bayi anda? * Normal
Pembedahan (Ceasarian)
Lain-lain :
9F. Jika sedang BERPANTANG, apakah masalah yang puan hadapi ? (Boleh tanda lebih dari satu pilihan di bawah) * Rahim lambat mengecut
Bayi kuning
Sembelit
Darah nifas tidak lancar
Luka bersalin lambat kering
Kekurangan susu badan
10. Jika puan bertemu produk / suplemen yang SANGAT BERKUALITI dan DAPAT MEMBANTU MENYELESAIKAN MASALAH puan, berapakah harga (RM) yang puan sanggup belanjakan untuk mendapat produk / suplemen ini ? * RM55 - RM99
RM100 - RM149
RM150 - RM179
RM180 - RM199
RM200 - RM250
RM300 - RM350
Lain-lain :
11. Apakah 1 tawaran yang boleh buatkan puan SERIUS SETUJU untuk BELI dan MENCUBA produk / suplemen itu untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi ? * Jaminan pulangan 30 hari
Bahan-bahan yang digunakan 100% selamat dari bahan kimia berbahaya
Diskaun
Free postage / Free gift
Free consultation sebelum dan selepas pembelian
Tidak kisah dengan apa-apa tawaran asalkan masalah dapat diselesaikan dengan segera
Lain-lain :
12. Jika kami ada tawaran menarik, bagaimana untuk kami hubungi anda? * Emel
SMS / WhatsApp
Telefon
Lain-lain :

TERIMA KASIH KERANA SUDI MELUANGKAN MASA DAN MENJAWAB BORANG MAKLUMBALAS DARIPADA PIHAK KAMI. HANYA BORANG YANG LENGKAP DENGAN JAWAPAN SAHAJA AKAN MENERIMA EBOOK DARIPADA PIHAK KAMI.
TERIMA KASIH.

Get your own free form like this one.

No comments:

Post a Comment

FREE Ebook untuk Mommies :)

Assalamualaikum mommies :) Tqvm taww sudi singgah blog Kak Jijie. Salam perkenalan untuk semua mommies yang first time singgah blog Kak...